Papillome vun den Aen- Tumorähnlech Neoplasmen op der Haut vum Auge, entstinn duerch Infektioun mam mënschleche Papillomavirus. Normalerweis erschéngen Papillome nëmmen als kosmetesche Defekt, an e puer Lokalisatiounen sinn Schmerz, Sensatioun vun engem auslännesche Kierper an aner Symptomer méiglech. Fir Diagnostik, Visiometrie, Tonometrie, Refraktometrie, computeriséierter Perimetrie, Biomikroskopie mat enger Splitlampe ginn benotzt. Vun den zousätzleche Methoden ginn CT a Biopsie benotzt, gefollegt vun der Histologie vum Material. D’Behandlung vu Papilloma vun den Aen - d’Entfernung vum Tumor mat chemeschen oder physeschen Zerstéierungsmethoden. D'Rezept vun antiviralen Drogen ass obligatoresch.
Allgemeng Informatioun
Eyelid Papillome sinn Tumoren vum integumentären Epithel vum Adnexalapparat vum Auge mat ënnerschiddleche Grad vun Dysplasie, verursaacht vum mënschleche Papillomavirus. Déi meescht Oft, Papillome vun den Aen sinn benign Tumoren, Malignitéit ass rar. Dës Neoplasie sinn 60-65% vun all Augelid Neoplasmen. Déi meescht Oft (3, 5 Fäll pro 100. 000 Bevëlkerung) geschitt dës Pathologie bei Leit, déi an equatorial Länner liewen. An Australien ass d'Prévalenz 1. 9 Fäll pro 100. 000 Bevëlkerung. A Länner mat engem temperéierten an subarkteschen Klima gëtt d'Krankheet manner dacks diagnostizéiert. D'Alterskategorie vu Patienten ass iwwer 30 Joer al, den Duerchschnëttsalter vun de Patienten läit tëscht 45-60 Joer. Frae ginn annerhallef Mol méi dacks krank wéi Männer.
D'Grënn
De féierende etiologesche Faktor, deen d'Entwécklung vum Aelidpapillom provozéiert, ass Infektioun mam mënschleche Papillomavirus (HPV). Et gi méi wéi 100 verschidden Aarte vu Papillomavirus. De mënschleche Papillomavirus ass tropesch op d'Epidermis vun der Haut, et gëtt duerch direkten Kontakt mat dem infizéierte Epithel iwwerdroen (meeschtens gëtt et Kontakthaushalt, manner dacks sexuell Iwwerdroung). Zousätzlech kann et vu Mamm op Fetus iwwerdroe ginn.
Faktoren, déi zu der Entwécklung vum Aelidpapillom bäidroen, beinhalt d’genetesch Prädisposition, immunologesch an hormonell Stéierungen (Diabetis mellitus, Hyper- oder Hypothyroidismus, Menopause), Schwangerschaft, Beriberi, heefeg Visiten am Solarium, Kriibs, Fëmmen, Alkoholkonsum.
Pathogenese
Et gëtt ugeholl datt an der Basalschicht Zellen sinn, déi empfindlech sinn fir Papillomavirus a genuch eenzel Partikelen vum Virus fir d'Entwécklung vum Aelidpapillom ze stimuléieren. HPV ass en obligatoresche intrazelluläre Parasit deen normalerweis an der episomaler Form präsent ass, dat heescht am Zytoplasma vun der Zell. Wéi och ëmmer, während der Reproduktioun kann et an de Kär (Integratioun) migréieren.
Den Ufank vun der Integratioun (d'Bildung vu Papillome vun den Aen) ass méiglech och no 20 Joer vum Ufank vun der Infektioun, d'Zäit vun der Entwécklung vun der Krankheet gëtt net nëmmen vum Virus festgeluegt, awer och duerch d'Präsenz vun der Ierfschaftsprädisposition vum Patient. a Kombinatioun mat anere Faktoren. Och wärend am Zytoplasma ass de Virus fäeg intakt viral Partikelen ze produzéieren. Op dëser Etapp ass d'Infektioun dacks asymptomatesch, héich ustiechend, a kann liicht an aner Stoffer an Organer verbreeden an Aenlidpapillome verursaachen.
D'Prozesser vu Virusreplikatioun, Assemblée vu virale Partikelen an hir Verëffentlechung aus der Zell sinn net voll etabléiert. An enger Zell kann de Virus gläichzäiteg souwuel am Kär wéi och am Zytoplasma existéieren. Wann de Virus an den Hostorganismus erakënnt, fänkt seng zytoplasmesch Replikatioun no der Penetratioun an d'Zellen vun der Basalschicht vun der Haut un. Am Stratum corneum gëtt et eng aktiv Verëffentlechung vu reife virale Partikelen aus Zellen. Dës Beräicher vun der Haut si geféierlech a Relatioun mat Kontakt Infektioun.
Eyelid Papilloma Symptomer
D’klinesch Bild vum Augelid Papilloma hänkt vun der Plaz an der Charakteristike vum Wuesstum vun der Erzéiung of. Gréisst, Faarf, Form a Wuesstumsmuster kënnen immens variéieren. Déi meescht Oft sinn Papillome lokaliséiert op den ënneschten Aelid a beaflossen keng visuell Akuitéit. Si sinn charakteristesch exophytesch Formatiounen vun enger gro-giel Faarf mat papillary Wuesstem op der Uewerfläch. Am Zentrum ass eng vaskulär Loop.
Normalerweis si se asymptomatesch, de Patient dréit sech op en Ophtalmolog, wann e evident kosmetesche Defekt geschitt wéinst enger Erhéijung vum Augelidpapillom. Wann e Neoplasma op der Ziliärrand oder op der Grenz mat der Konjunktiv erscheint, kann de Patient vu schaarfen Schmerz beschwéieren, auslännesch Kierper Sensatioun, Blepharospasmus, Hyperämie a verréngert Visioun. Beim Blénken gëtt d'Cornea vun der ongläicher Uewerfläch vum Papilloma vum Auge beschiedegt, wat zum Ufank vun dëse Symptomer féiert.
Komplikatiounen
Komplikatioune entstinn wann de Papilloma op der ciliärer Rand vun den Aelidden lokaliséiert gëtt, am intermarginale Raum, an der Regioun vun der banneschten Ecke vum Auge, an och wann den Neoplasma op d’Konjunktiv verbreet. Charakteriséiert duerch d’Entwécklung vu chronescher schlëmmer Konjunktivitis, Blepharitis, Corneal Opazitéiten. Si kënne Wimperwachstörungen verursaachen, wat zu Mikrotrauma vun der Cornea mat der Entwécklung vu Keratitis féiert. D’Bildung vun Ectropion verursaacht d’Optriede vun Erosioun a Geschwëster vun der Cornea, Behënnerung vun der visueller Funktioun, bis zu Atrophie vum Augeball. Zousätzlech ass et ëmmer e Risiko vu Malignitéit vum Augelidpapillom.
Diagnostik
D’Diagnostik vum Aelidpapillom fänkt mat enger Ëmfro a visueller Untersuchung vum Patient vun engem Ophtalmolog un. Dann benotzt den Dokter Standarduntersuchungsmethoden: Visiometrie, Tonometrie, Refraktometrie, computeriséierter Perimetrie, Biomikroskopie mat enger Splitlampe. Vun den zousätzleche Methoden, wann néideg, optesch Kohärenztomographie oder Computertomographie gëtt benotzt (ernannt fir verschidde Papillome vu verschiddene Lokalisatiounen), Material gëtt fir eng Biopsie geholl (mat engem Ofdréck, Schrauwen oder Schnëtt) gefollegt vun enger histologescher Untersuchung. A verschiddene Fäll ass d'Konsultatioun mat engem Dermatolog néideg.
Behandlung vu Papillome vun den Aen
Fir d’Behandlung vu Papilloma vun den Aen, chemesch oder kierperlech Methoden vun der Zerstéierung vum Neoplasma ginn benotzt. Zur selwechter Zäit ginn antiviral Medikamenter mat immunmodulatoreschen Aktivitéit verschriwwen. Physikalesch zerstéierend Methoden beinhalt d’Entfernung vum Auge-Papillom mat Elektrokoagulatioun, Lasertherapie, Kryotherapie (Zerstéierung vum Neoplasma mat flëssege Stickstoff). Déi chemesch Method baséiert op der Benotzung vu verschiddene keratolytesche Agenten. D’Wiel vun der Behandlungsoptioun hänkt vun der Plaz an der Prävalenz vum Neoplasma ab, dem Alter vum Patient. D'Prognose ass dacks favorabel.
Präventioun
Präventiv Moossname zielen fir de Risiko vun enger Infektioun mam mënschleche Papillomavirus ze reduzéieren. Obligatoresch Notzung vu Kondome während Casual Sex ass recommandéiert. Wann Unzeeche vun der HPV Infektioun festgestallt ginn, ass eng Untersuchung vun all de sexuelle Partner vum Patient an d'Ernennung vun enger adäquat Behandlung erfuerderlech. Fir d'Risiko vun der Bildung vu Papillome vun den Aen ze reduzéieren, ass et néideg Moossnamen ze huelen fir d'Immunitéit z'erhalen, d'Aen net mat dreckeg Hänn ze beréieren, e gesonde Liewensstil ze féieren, Iwweraarbecht ze vermeiden an aktiv Sport ze spillen. Refus fir de Solarium ze besichen reduzéiert däitlech de Risiko vu Papillome vun den Aen.