Wat ass de mënschleche Papillomavirus a wéi een et behandelt

Human Papillomavirus (HPV) beaflosst Epithelzellen an huet e Partikel Duerchmiesser vu 55 nm. Eng speziell Feature ass d'Verbreedung vum Epithel vun der Haut, souwéi Schleimhäute. An der éischter Etapp beaflosst de Pathogen normalerweis d’Basalzellen vum Epithel, an hinnen duerch Mikrotrauma penetréieren. Lokaliséiert Papillome ginn normalerweis op der Haut vum Hals fonnt, Achseln, Leescht a Genitalien (meeschtens), mëndlech Schleimhaut an Nasopharynx.

Dëse Virus ka fir vill Jore existéieren ouni Symptomer. Fir HPV z'entdecken, ginn elektronmikroskopesch oder molekulare Hybridiséierungsmethoden benotzt.

Aarte vu mënschleche Papillomavirus

Bei Mënschen gëtt et HPV, wat d'Schleimhaut an d'Haut beaflosst. Ënnert der grousser Zuel vu Papillomaviren, Arten mat nidderegen an héijen onkogene Risiko ënnerscheeden. Et gouf bewisen datt onkogene Eegeschafte mat der Fäegkeet verbonne sinn DNA an de Genom vu mënschlechen Zellen z'integréieren.

De Virus gëtt an 10-20% vun de Fäll aktivéiert. Ofhängeg vu senger Aart, kann et zu benigne oder bösartigen Läsionen féieren. E puer HPVs sinn net onkogen. Si féieren zu der Erscheinung vu Warzen a Genitalwarzen. Déi heefegst sinn HPV 6 an 11.

HPV Onkogene sinn déi, déi e grousse Risiko hunn fir kriibserreegend Läsionen z'entwéckelen, besonnesch op der Gebärmutterhals oder anus. Wat d'Haut ugeet, sinn HPV 16 an 18, souwéi 5 an 8, déi zu Hautkriibs féieren kënnen, méi heefeg. Déi bekanntst Form vu Kriibs verursaacht duerch HPV ass Gebärmutterkriibs. Awer Männer kënnen och mam Papillomevirus infizéiert ginn, wat am schlëmmste Fäll Kriibs vum Penis oder Anus verursaacht.

Dacks begéinen Fraen HPV 16 - dat ass eng Form an där introsomal Parasitismus observéiert gëtt, dh ausserhalb vum Zellchromosom (benign). HPV 18 huet en héije Risiko fir Kriibs z'entwéckelen - gutt Tumoren ginn als éischt geformt, déi no enger Zäit a Kriibs degeneréieren. Virions an dësem Fall hu kleng Gréissten (bis zu 30 nm).

  • Neoplasme vum Gebärmutterhals;
  • invasiv oder pre-invasiv Onkologie;
  • Genitalwarzen vum Harnweeër a Genitalien.

Features vun der Infektioun

Features vun der HPV Infektioun

De mënschleche Papillomavirus ass héich ustiechend. Et gëtt normalerweis duerch direkte Kontakt, Haut op Haut oder Schleimhaut op Schleimhaut, mat enger infizéierter Persoun iwwerdroen. Fir eng genital Infektioun geschitt dat meeschtens während vaginalen oder mëndleche Geschlechtsverkéier. Eng grouss Zuel vu sexuellen Partner oder aner STIs ze hunn (sexuell iwwerdroen Infektiounen) erhéicht de Risiko. Indirekt Iwwerdroung duerch Objeten, kontaminéiert Kleeder oder Bettwäsch ass och méiglech, awer ass zimlech seelen.

A 7% vun de Fäll kann d'Transmissioun vum Virus vu Mamm op Kand während der Gebuert optrieden, wann d'Infektioun aktiv ass. De Risiko klëmmt op 40% wann se mat HPV 16 oder 18 infizéiert sinn.

HPV Symptomer

Duerch d’Penetratioun vum Epithel, d’Verletzung vu senger Integritéit, Papillomavirus Infektioun fördert de Wuesstum vun der ënneschter Schicht vun Epithelzellen a Form vu Kondylomen oder Warzen. Dës Form vun der Krankheet ass ustiechend a verbreet sech séier op anerer. Als Regel, Warzen a Kondylomen verursaachen keng Metastasen a verschwannen dacks spontan.

HPV Symptomer

D'Inkubatiounszäit dauert bis zu 9 Méint (Duerchschnëtt 3 Méint). HPV kann am Kierper präsent sinn ouni offensichtlech Symptomer. De Virus ka fir Méint oder Joer onentdeckt ginn. Och an dëser Etapp ass et ustiechend.

Hautwarzen entstinn normalerweis a Gruppen an erhéijen d'Zuel wann se kraazt sinn. Déi zwee heefegste Forme vu Papillome sinn entweder graueg, haart, opgehuewe mat enger gebrochener Uewerfläch (gemeinsame Warz) oder flaach a roude (flaach Warz). Spiny Warzen entstinn op de Féiss oder Fersen, wuessen no bannen a sinn dofir dacks schmerzhaf.

  • Genitalwarzen. Pale oder roude Knäppercher déi dacks a Gruppen optrieden an op de Labia, der Vagina, dem Penis, der Urethra, dem Analkanal a Rektum optrieden. Si sinn héich ustiechend.
  • Flaach Kondylomen. Si erschéngen a Form vu flaach Wirbelen a sinn haaptsächlech op de weibleche Genitalorganer fonnt. Si erhéijen de Risiko fir Kriibs z'entwéckelen.
  • Rise Kondylome (Buschke-Levenshtein Tumoren). Si wuessen a rieseg Formatiounen, zerstéieren d'Ëmgéigend Stoffer. An seltenen Fäll kënnen se degeneréieren an zu squamous Zellkarzinom féieren.

Infektioun vun de Schleimhaut am ieweschten Atmungstrakt ass och méiglech. D'Konjunktiva vun den Ae kënnen beaflosst ginn, wat zu rosa stalky Wuesstem resultéiert.
Et ass méi schwéier en asymptomatesche Kurs z'entdecken, deen den Dokter nëmme mat Hëllef vun Hëllefsmëttelen wéi Essigsäure (verursaacht Verfärbung vu Warzen) oder e Mikroskop gesinn.

Zousätzlech kann de Virus och an Zellen wunnen ouni Tissuverännerungen. Da schwätze se vun enger latenter Infektioun, dat heescht d'Präsenz vu Pathogenen, awer ouni Symptomer. Wann infizéiert ass, kann dës Phase vun e puer Wochen bis e puer Méint daueren.

Méiglech Konsequenzen

Wann infizéiert, Viren penetréieren d'Zellen vum integumentäre Tissu vun der Haut an der Schleimhaut, settelen sech an de Käre vu celluläre Strukturen a multiplizéieren do. Typesch ginn esou HPV Infektiounen onnotéiert an heelen eleng ouni Konsequenzen, well d'Immunsystem erfollegräich de Pathogen bekämpft.

Wéi och ëmmer, e puer Typen vun HPV kreéieren Hautverännerungen genannt Wuesstem. Méiglech Formen enthalen Genitalwarzen oder Kondylome a Papillome, déi zum Beispill d'Gesiicht, d'Äerm oder d'Been beaflosse kënnen.

Déi verursaacht Tissuverännerungen si meeschtens benign, awer kënnen och degeneréieren an zu Kriibs féieren. Zum Beispill kann Kriibs Joerzéngte no enger HPV Infektioun optrieden. Kriibs vun der externer weiblech Genitalie (Kriibs vun der Vulva a Vagina), Anal Kriibs, Kriibs vum Penis, a Kriibs vum Mond an Hals (Kapp- an Hals Tumoren) sinn och méiglech.

Diagnos ze etabléieren

Diagnos ze etabléieren

En Test fir HPV Infektioun gëtt bei Fraen als Deel vu präventiven Besuche vum Gynäkolog gemaach. Wärend enger gynäologescher Untersuchung gëtt e Schmier aus der Schleimhaut vum Gebärmutterhals geholl, dëst nennt een Papanicolaou Test (Zytologesch Untersuchung). Dat resultéierend Material gëtt fir Tissuverännerungen studéiert fir precancerous Bedéngungen ze bestëmmen.

Zousätzlech kann en HPV Test gemaach ginn, an deem Zellmaterial aus engem Schleimhaut oder Tissueprobe an engem Laboratoire fir d'Präsenz vu bestëmmte Viren getest gëtt. Dëst beweist awer nëmmen datt de betroffenen Gebitt infizéiert ass, awer mécht keng Aussoen iwwer ob Tissue Verännerunge geschitt sinn. Also mécht en HPV-Test Sënn, besonnesch wann et mat engem Pap-Test kombinéiert gëtt, a kann hëllefen, Kriibsvirgänger an engem fréie Stadium z'entdecken.

Wann den Test positiv ass, gëtt et keng Ursaach fir Suergen, well Infektiounen net ëmmer zu Kriibs féieren. Regelméisseg Untersuchung ass recommandéiert fir Tissuverännerungen an engem fréie Stadium z'entdecken. Ëmgekéiert weist en negativt Testresultat net un ob et eng vergaangen Infektioun war déi de Kierper erfollegräich ofgekämpft huet.

Fir Männer gëtt et keng präventiv Untersuchung, an där den Test regelméisseg duerchgefouert gëtt. Wann en ënnerierdesche Kriibs existéiert, kann den Tumor testen bestëmmen ob HPV Infektioun de Kriibs ënnersträicht.

Spezialiséiert DNA Methoden ginn och an der Labordiagnostik benotzt, sou wéi Echtzäit PCR. Anogenital Warzen, déi duerch HPV Typen 6 an 11 verursaacht ginn, ginn liicht während enger gynäologescher Untersuchung festgestallt.

Wéi ee Mënsch Papillomavirus heelen

wéi HPV ze behandelen

An deene meeschte Fäll brauch d'Krankheet keng Behandlung, well se eleng fortgeet an da ginn d'Viren net méi festgestallt. Wann dat awer net de Fall ass, kann d'Infektioun méi laang daueren a fir Méint oder Joer bestoe bleiwen.

Bis haut ginn et keng Methoden fir systemesch Afloss op dëse Virus, déi et komplett zerstéieren kënnen. Wéi och ëmmer, d'Behandlung vun existente Warzen reduzéiert d'Zuel vu Viren, sou datt a ville Fäll d'Immunsystem déi verbleiwen Viren bekämpfen an domat vun hinnen lass ginn. A verschiddene Fäll iwwerliewen d'Pathogenen a kënnen ëmmer erëm Symptomer vun der Krankheet verursaachen.

  • Plantar- a Genitalwarzen kënne behandelt ginn mat Medikamenter formuléiert mat Salicylsäure fir topesch Uwendung.
  • Kryotherapie ass och eng Method déi dacks fir HPV benotzt gëtt. An dësem Fall gëtt d'Warz mat Kälte verbrannt, mat flëssege Stickstoff.
  • Laser oder electrocautery sinn gläich benotzt Methoden.

Fir Kriibs verursaacht duerch HPV ass d'Behandlung vill méi schwéier. Bei Gebärmutterkriibs ass et dacks unzeroden den Gebärmutter ze entfernen, respektiv den ieweschten Deel vun der Vagina an Eierstocken. Dëst kann ergänzt ginn mat Bestrahlungstherapie fir d'Méiglechkeet vu Réckwee ze eliminéieren. Aner Kriibserkrankungen, déi duerch HPV verursaacht ginn, ginn am meeschten mat geziilte Therapie behandelt, wéi Stralung oder Chemotherapie.

Et sollt een drun erënneren datt d'Operatioun keng radikal Léisung ass, awer nëmmen e kosmetesche Problem léist, well no der Entfernung kann de Virus an den Ëmgéigend Stoffer bleiwen an d'Kondylome kënnen erëm optrieden.

Präventioun vun der Infektioun

wéi gesi Papillome aus

Et ginn zwou Impfungen: eng bivalent Impfung géint HPV 16 an 18 an eng quadrivalent Impfung géint HPV 6, 11, 16 an 18. D'Impfung ass recommandéiert fir all jonk Meedercher vu 14 Joer a méi al.

Impfung schützt net géint all Typ vun HPV. Dofir ginn all Frae vu 25 bis 65 Joer, och wa se geimpft sinn, ugeroden regelméisseg Schmieruntersuchungen ze maachen.

Rechtzäiteg Detektioun a komplett Entfernung vu Kondylomen reduzéiert de Risiko vu Krankheet. D'Effektivitéit vum Gebrauch vu Kondome fir géint d'Iwwerdroung vun der Infektioun ze schützen kann de Risiko vun der Entwécklung vun dëser Krankheet wesentlech reduzéieren. De stäerkste villverspriechend Manéier ze verhënneren a behandelen déi initial Etappe vun der Krankheet verursaacht duerch dës Infektioun ass eng spezifesch polyvalent Impfung.

Firwat plantarwarzen erscheinen a Behandlungsmethoden

Warts sinn Hautläsiounen, déi a Form vu spezielle ronnen Formatiounen optrieden, déi iwwer der Uewerfläch erausstinn. Si entstinn wéinst spezifesche Viren.

plantarwarzen

Dës Formatiounen verursaachen dacks kierperlech Unerkennung wéinst hirer Lag. Och no der Behandlung tendéieren se zréck.

Zorte a Grënn

Et gi vill Varietéiten vu Warzen, si ginn no enger Zuel vu Charakteristike klasséiert:

  1. Einfach. Si geschéien op ausgesat Deeler vum Kierper, Waffen, Been, Gesiicht, an Kopfhaut. Si sinn normalerweis net geféierlech, awer si sinn net ästhetesch angenehm a kënne séier multiplizéieren, a grouss Gebidder vun der Haut beaflossen. Si sinn arrangéiert wéi an "Familljen".
  2. Plantar. Hir Lokalisatioun ass exklusiv op de Féiss. Verursacht Onbequemlechkeet beim Fouss.

D'Haaptursaach ass Infektioun mam mënschleche Papillomavirus, deen d'Schleimhaut an d'Haut beaflosst.

Mënsch Papillomavirus

Dëst ass ee vun den heefegste Virussen op der Äerd. D'Infektioun kann op verschidde Manéiere geschéien:

  • Kontakt a Stot (duerch Touch);
  • sexuell (genital, anal, mëndlech-genital);
  • an der Gebuert vu Mamm zu Kand.
Ursaachen vun plantarwarzen

D'Period vun der Entwécklung vun der Krankheet rangéiert vun e puer Wochen bis zéng Joer, dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt de Virus sech net laang manifestéiere kann, awer soubal d'Immunitéit e bësse méi schwaach gëtt, erschéngen direkt Wuesstem op der Haut an/oder Schleimhäute. D'Haaptgefor vun dëser Krankheet ass datt verschidden Aarte vun HPV héich wahrscheinlech d'Bildung vun engem bösartigen Tumor verursaachen (Kriibs vun der Haut oder der Schleimhäute). Fir sécherzestellen, datt d'Krankheet net zu der Bildung vun engem Tumor féiert, ass et néideg fir d'Untersuchung vun engem Dokter ze maachen an net selwer ze medikamentéieren.

Symptomer an Aarte vu Warzen um Fouss

Eng plantar Warz erschéngt als Callus-ähnlech Verdickung mat enger Stratum Corneum Schicht vun der Haut. Et stéiert mam Fouss a verursaacht Péng. De passive Staat zeechent sech duerch lues Reproduktioun, net de Stratum Corneum vum Epithel z'erreechen, sou datt dës Bedingung sech net extern manifestéiert.

Den aktiven Zoustand ass charakteriséiert duerch d'Tatsaach datt de Virus sech séier entwéckelt an op déi iewescht Schichten vun der Epidermis eropgeet, manifestéiert sech a ville Symptomer. D'Plantarwarze gëtt och Spinouswarze genannt, Pouletwarz. De Virus trëtt während sengem Kontakt mat der Haut duerch Schnëtt a Abrasiounen an der äusserer Schicht vun der Haut:

  1. Als éischt erschéngt eng kleng gielzeg-gro Papel mat enger ongläicher Uewerfläch.
  2. No an no gëtt dat klengt Element dicht a kritt eng dreckeg Faarf.
Aarte vu Warzen um Fouss

Vu bannen gesäit eng plantarwarze aus wéi verschmolzene Papillen vu verschiddene Gréissten mat engem rosa Tint. Zousätzlech Kapillargefässer bilden do, wat Blutungen verursaacht wann Dir eng Warz fangt.

Entfernung vun plantarwarzen

Et ass derwäert eng Plantarwarze ze behandelen wann:

  1. Et gi schmerzhafte Sensatiounen.
  2. D'Warz blutt.
  3. Et waren Flecken drop.
  4. D'Warz vergréissert séier an der Gréisst.

Et gi vill Behandlungsmethoden. Ee vun hinnen ass Cryodestruction. D'Bedeitung vun der Method ass datt d'Warz op flëssege Stickstoff bei enger Temperatur vu minus 196 Grad ausgesat ass. De Virus-betraffene Gebitt gëtt gefruer an d'Warz gëtt ewechgeholl.

Déi üblech an aggressiv Method vun der Beliichtung gëtt benotzt. Mat der aggressiver Method gëtt Stickstoff fir e puer Sekonnen méi laang applizéiert, awer dës Method ass méi schmerzhaf. Et ass wichteg ze bemierken datt wann e Warzen erschéngt a méi wéi sechs Méint existéiert, ass d'Effizienz vun der Kryodestruktioun staark reduzéiert, an d'Bedeitung vun esou enger Operatioun deementspriechend och verschwënnt.

Entfernung vun plantarwarzen

Nodeems Dir eng Plantarwarz mat flëssege Stickstoff geläscht hutt, sollt Dir e puer Empfehlungen befollegen:

  • d'Bléiser, déi op der Plaz vun der Warz bleift, kann net opgemaach ginn;
  • fir mechanesch Schued ze vermeiden, benotzt eng steril Bandage anstatt e Putz;
  • Behandelt de betroffenen Gebitt mat salicylesche Alkohol 2% zweemol am Dag;
  • probéiert ze verhënneren, datt Waasser an de betroffenen Beräich erakënnt.

Eng aner Method ass Laser Koagulatioun. Dëst ass eng vun den allgemengste Methoden fir Warzen ze entfernen. Déi meescht Lasersystemer si mat engem spezielle Killsystem ausgestatt. Also ass d'Prozedur mat minimalem Unerkennung stattfonnt an erlaabt keng Entzündung, well de Laser antiseptesch Eegeschaften huet. Ausserdeem ass dëst eng net-kontakt Method.

Et gi verschidde Weeër:

  1. Kuelendioxid (CO2) Laser. D'Behandlung an dësem Fall geschitt mat Infraroutlicht. D'Methode ass 70% effektiv, awer den Nodeel ass datt gesond Tissue och beschiedegt kënne ginn.
  2. Erbium Laser. Dës Behandlungsmethod benotzt eng méi kuerz Wellelängt, wat d'Wahrscheinlechkeet vu Narben no der Operatioun reduzéiert. D'Effizienz ass normalerweis 75%.
  3. Pulséiert Faarf Laser. Mat dëser Methode vun der Belaaschtung ass d'primär Zerstéierung vun erweiderten Kapillaren an der Warzen an d'Stimulatioun vum Immunsystem, wat zu enger effektiver Heelung bäidréit. D'Effektivitéit vun der Behandlung ass ongeféier 95%.

No der Laserbehandlung entsteet eng Krust op der betroffener Géigend, déi eleng bannent siwe bis zéng Deeg verschwënnt. D'Empfehlungen fir dës Behandlungsmethod sinn déiselwecht wéi no der Belaaschtung vu Stickstoff - vermeit mechanesche Schued an d'Entrée vu Waasser.

Déi nächst Manéier fir Warzen ze entfernen ass Elektrokoagulatioun. An dësem Fall gëtt eng Héichfrequenzstroum op d'Warz applizéiert. D'Behandlung gëtt ënner lokaler Anästhesie duerchgefouert. D'Beliichtung vun enger Warz op héijer Temperaturen féiert zu der Verdampfung vun Zellen, déi vum Papillomavirus betraff sinn. En anere Virdeel vun dëser Method ass datt d'Cauteriséierung vu Bluttgefässer Blutungen verhënnert. No der Operatioun entsteet eng Krust op der betroffener Hautfläch, déi bannent 7 bis 10 Deeg verschwënnt.

Eng plantarwarze kann mat direktem Chirurgie behandelt ginn. An dësem Fall geschitt d'Excisioun ënner lokaler Anästhesie, da ginn Suturen applizéiert. No der Operatioun gëtt den Dokter bestëmmte Empfehlungen verschriwwen. Also ass et recommandéiert Waasser a Seef ze verhënneren, datt d'betroffene Gebitt erakënnt, d'entstinn Krust net ze räissen an d'betroffene Gebitt an den éischten 7-10 Deeg mat engem Antiseptikum ze behandelen.

Kontraindikatiounen fir d'Entfernung vu Warzen

Fir all Typ vun Operatioun ginn et gewësse Kontraindikatiounen. Also ass et onméiglech d'Operatioun auszeféieren wann déi folgend geschitt:

  • Schwangerschaft;
  • Diabetis;
  • bösartigen Tumoren am Kierper;
  • Infektioun an Entzündung ronderëm d'Warz;
  • Vergréisserung vun Herpes;
  • erhéicht Temperatur.

Wann Ären Blutdrock héich ass, sollt d'Prozedur och ofgesot ginn.

Behandlung vun Warzen ouni Chirurgie

Behandlung vu Warzen ouni Chirurgie

D'Leit froe sech dacks wéi eng Plantarwarze ouni Chirurgie ewechhuelen. Fir dëst ze maachen, kënnt Dir pharmazeutesch Salben a Léisungen benotzen.

Prinzipiell hunn dës Salben déi folgend Effekter:

  • anti-inflammatoresch;
  • antiseptesch;
  • immunomodulatory;
  • antiviral;
  • antifungal.

Zousätzlech kann et Vitamin E enthalen, wat och e positiven Effekt op d'Behandlung huet, well Vitaminnen allgemeng de Kierper stäerken an de Risiko vum Réckwee reduzéieren.

Et ass wichteg datt dës Produkter fir eenzel a flaach plantarwarzen benotzt ginn. Ausserdeem, wann all Nebenwirkungen optrieden, ass et néideg d'Drogen mat vill waarme Waasser ze wäschen an direkt Hëllef vun engem Dokter ze sichen.

Also, et ass méiglech Warzen ze heelen, et gi vill Weeër fir dëst ze maachen, awer Dir sollt dat net maachen ouni éischt en Dokter ze konsultéieren, fir Är Gesondheet net ze schueden. Zousätzlech ass et strikt verbueden fir Selbstmedikamenter ze huelen, wann den behandelenden Dokter Kontraindikatiounen virschreift.

Behandlung vu Papillome am Kierper

Hardware Methoden

Modern Hardware Methoden fir d'Behandlung vu Papillome maachen et méiglech, se ze läschen an d'Entwécklung vum Réckwee vun der Krankheet ze verhënneren. Déi meescht benotzt Methoden sinn:

  • Cryodestruction ass d'Zerstéierung vu Wuesstum andeems se se op niddreg Temperaturen ausgesat ginn.
  • Elektrokoagulatioun ass d'Kauteriséierung vu Formatiounen mat engem elektresche Stroum, d'Kraaft an d'Frequenz vun deem ausgewielt gëtt ofhängeg vun der Gréisst, der Aart an der Dicht vum Papilloma.
  • Laser Ewechhuele. Den Typ vun Impakt ass kloer vum Numm. D'Prozedur dauert net méi wéi 15 Minutten an hëlleft fir ëmmer vun onsympathesche Wuesstem lass ze ginn.

Drogenbehandlung

Ënnert de Medikamenter déi benotzt gi sinn Celandine, Rizinusöl, Lapis Bläistëft, Sani Skin an Dermavit Preparatiounen.

Si weisen variéierend Effektivitéit a verhënneren net de Réckwee vun der Krankheet. Den Haaptnodeel vun der Drogentherapie fir Papillome ass déi heefeg Entwécklung vun allergesche Reaktiounen.

Präventioun vu Papillome

Fir d'Erscheinung vu Wuesstem ze vermeiden an Infektioun mam mënschleche Papillomavirus ze vermeiden, sollt Dir:

  • Benotzt Barriärverhënnerung wärend Geschlechtsverkéier.
  • Beobachtet perséinlech Hygiène Regelen a benotzt nëmmen eenzel Handdicher, Seef an eng Zännbürk.
  • Wann Dir ëffentlech Bäder besicht, vernoléissegt net Gummi Schong ze droen.

Dir sollt och Är Alldag normaliséieren, eng equilibréiert Ernährung iessen, schlecht Gewunnechten opginn a stresseg Situatiounen vermeiden. Dës Faktore sinn net d'Ursaach vun der Krankheet, awer kënnen hir Entwécklung provozéieren, wann de Virus schonn am Kierper ass.